La BRONQUITIS
En la mayoría de los casos de enfermedad en los pulmones es de causa infecciosa, aunque puede producirse como consecuencia de la inhalación de sustancias tóxicas como el humo de los ácidos fuertes, amoníaco, ácido sulfhídrico, dióxido de azufre o bromo, los irritantes ambientales como ozono y dióxido de nitrógeno y también el tabaco que irritan las vías aéreas.
Los niños, ancianos y las personas fumadoras se ven afectados con mayor frecuencia, sobre todo en época invernal.
Causas Clinicas de las enfermedades en los pulmones
Entre las causas infecciosas en las enfermedades en los pulmones llamada bronquitis , los virus son los que con mayor frecuencia producen bronquitis agudas entre las causas bacterianas el Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertusis y Chlamydia pneumoniae también originan una bronquitis infecciosa aguda, sobre todo en personas jóvenes.
La bronquitis infecciosa aguda en los adultos suele comenzar como un cuadro de catarro de las vías respiratorias superiores, con malestar general, escalofríos, discreto aumento de la temperatura corporal (38 – 38,5 grados centígrados), dolores musculares y en la garganta.
Posteriormente aparece una tos molesta, que suele indicar el comienzo de una bronquitis.
Esta tos es seca y no productiva en fases iniciales, pero a los pocos días se empieza a eliminar una expectoración viscosa en pequeñas cantidades, que se va haciendo más abundante y a acompañarse de flema si existe una infección bacteriana sobre agregada.
Algunas personas manifiestan un dolor quemante en el pecho, que aumenta con la tos.
Como consecuencia de la obstrucción de la vías aéreas puede producirse dificultad para respirar.
Entre las complicaciones que pueden aparecer, la neumonía es la más importante.
Tratamiento para las enfermedades en los pulmones
En las personas que no presenten otra enfermedad de base, el tratamiento de la bronquitis aguda es sólo del alivio de los síntomas.
Pueden administrarse medicamentos analgésicos y antipiréticos, y antitusígenos para el alivio de la tos.
Debe abandonarse el hábito de fumar.
Es imprescindible la ingestión de abundante cantidad de líquidos durante el período febril.
Los antibióticos están indicados cuando la bronquitis es producida por bacterias.
Una de las enfermedades en los pulmones es la BRONCONEUMONIA
La bronconeumonía es una de las enfermedades en los pulmones la cual es una lesión secundaria que aparece generalmente como complicación de una enfermedad.
A diferencia de la neumonía, no posee fases evolutivas y el exudado no contiene fibrina o tiene muy poca.
Exudado fibrinoso se encuentra en la bronconeumonía neumocócica, alrededor de focos supurados y en focos tuberculosos antes de la caseificación.
Las lesiones bronconeumónicas consisten en focos de condensación pequeños, a veces, confluentes, en la superficie de corte solevantados, gris rojizos, secos, finamente granulosos.
Frecuentemente, sin embargo, son poco notorios macroscópicamente y se manifiestan como zonas ligeramente solevantadas, hiperémicas, que se descubren mejor por palpación que por inspección.
Estos focos pueden pasar inadvertidos macroscópicamente, no así en el examen del pulmón fijado previamente.
Los focos bronconeumónicos se encuentran frecuentemente en las regiones dorso-basales y laterales de los lóbulos inferiores.
En el centro del pulmón los focos son mayores que en la periferia, donde tienden a ser más densos.
A menudo alcanzan la pleura, donde se desarrolla entonces una pleuritis fibrinosa o purulenta.
Microscópicamente aparece primero un edema inflamatorio, después el exudado se hace cada vez más rico en células polinucleares, primero en los bronquíolos y luego en los alvéolos.
Hay tumefacción y necrosis del epitelio alveolar.
Otra de las muchas enfermedades en los pulmones es la BRONCONEUMONÍA ESTAFILOCÓCICA
Se observa en el 31% de las autopsias. Corresponde al 5% de las neumonías bacterianas. Mortalidad cercana al 20%.
El tipo de reacción inflamatoria es la inflamación necrotizante y abscedante.
Es una afección secundaria a piodermitis, furunculosis, endocarditis, osteomielitis y otras.
Los abscesos se forman a partir de embolias sépticas en arteriolas y capilares.
El empiema y el pioneumótorax son acompañantes frecuentes.
La neumonía aerógena,es una de las varias enfermedades que se presenta en los pulmones de manera primaria o secundaria a la bronquitis viral, se observa como una neumonía con infiltrados purulentos mal delimitados, confluentes con tendencia a la necrosis.
El pronóstico de esta forma es muy malo, especialmente la forma primaria en lactantes.
Que es la BRONCONEUMONÍA ESTREPTOCÓCICA
Esta es otra de las muchas enfermedades en los pulmones llamada bronconeumonía estreptocócica se caracteriza por un exudado hemorrágico y flegmonoso, pobre en fibrina.
En la forma hematógena, se constituyen infiltrados maculares (bronconeumónicos) y simultáneamente se desarrollan flegmones pleurales, septales y perilobulillares.
La forma aerógena es más frecuente y corresponde en verdad a una bronconeumonía purulenta confluente.
La pleuritis purulenta y el empiema son también frecuentes.
BRONCONEUMONÍA HIPOSTÁSICA
Esta es una de varias enfermedades en los pulmones se desarrolla en las partes dorso-basales de los lóbulos inferiores, con frecuencia, insuficientemente distendidos (bronconeumonía distelectásica).
Afecta a enfermos debilitados y con estadía prolongada en cama.
La aireación insuficiente del pulmón después de resecciones quirúrgicas mayores, abdominales y torácicas, y la retención de secreciones bronquiales con pérdida de conciencia, favorecen esta condición.
Otras de las enfermedades en los pulmones son BRONCONEUMONÍAS POR ASPIRACIÓN
También predominan en lóbulos inferiores y más frecuentemente al lado derecho, los cuerpos extraños pueden producir una estasis de secreciones bronquiales, heridas de la pared con necrosis y neumonía purulenta consecutiva, a menudo gangrenosa.
La circunstancia más frecuente es la aspiración de vómitos con contenido gástrico, que produce una inflamación necrotizante, bronquial y alveolar, por la acción corrosiva del ácido,en la agonía se puede producir aspiración de contenido gástrico y digestión pulmonar post-mortem (neumomalacia ácida).
Otra situación frecuente es la aspiración de líquido amniótico.
El feto respira in utero e inhala líquido amniótico normalmente.
En la asfixia neonatal aparece meconio en el líquido amniótico y en el pulmón se observan partículas de vérnix caseoso o de meconio y escamas córneas.
Como es un fenómeno normal, la distinción suele ser difícil y, al final, la diferencia es sólo cuantitativa.
Cuando la aspiración es masiva, puede observarse una bronconeumonía leucocitaria reactiva.
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